子宫肌瘤液化什么意思

子宫肌瘤液化指肌瘤内部发生坏死、出血后形成液性成分，可能与肌瘤快速生长导致血供不足、激素水平波动等因素有关。临床表现为下腹坠胀感、异常阴道流血等症状，可通过超声检查确诊。

1、血供不足：

肌瘤体积增大超过血液供应能力时，中央部位缺血坏死形成液化区。这种情况常见于妊娠期或使用激素类药物后，建议每3-6个月复查超声监测变化，直径＞5cm的肌瘤需考虑介入栓塞治疗。

2、激素影响：

雌激素水平波动会加速肌瘤生长，绝经前后或口服避孕药期间易出现液化变性。伴有月经量增多、经期延长等症状时，可选用米非司酮、GnRH-a类药物控制激素水平。

3、退行性变：

长期存在的肌瘤可能发生玻璃样变或红色样变，继而液化成囊性结构。这类患者通常有持续下腹隐痛，超声显示肌瘤内部回声不均匀，必要时行MRI鉴别恶性病变。

4、感染因素：

细菌经生殖道上行感染可能导致肌瘤脓肿液化，表现为发热、剧烈腹痛。需静脉注射头孢曲松联合甲硝唑抗感染，脓肿直径＞3cm时需穿刺引流。

5、恶性转化：

极少数情况下肌瘤液化提示肉瘤变，特征为短期内迅速增大伴CA125升高。确诊需病理活检，治疗方式包括全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫。

日常需避免摄入含雌激素的保健品，规律进行快走、游泳等有氧运动。出现持续腹痛或异常出血时应及时就诊，术后患者建议每年复查盆腔超声。饮食注意补充铁剂预防贫血，限制高脂肪食物摄入。