鼻炎会不会引起高血压

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

鼻炎与高血压的关联性较弱,但严重鼻塞可能通过间接机制影响血压。长期鼻塞导致的缺氧、睡眠呼吸暂停综合征、药物副作用、应激反应以及基础疾病加重是潜在关联因素。

1、缺氧机制:

严重鼻塞可能引起慢性缺氧,刺激交感神经兴奋性增高,导致血管收缩和心率加快。这种持续性应激状态可能促使血压升高,但通常需要合并其他危险因素才会发展为临床高血压。

2、睡眠呼吸暂停:

鼻炎合并鼻甲肥大时可能诱发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS。夜间反复缺氧会激活肾素-血管紧张素系统,长期可导致血压节律异常,表现为难治性高血压或晨起血压飙升。

3、药物因素:

部分鼻炎患者长期使用含麻黄碱的减充血剂,这类药物具有拟交感神经作用,可能引起一过性血压升高。高血压患者应避免使用萘甲唑啉、羟甲唑啉等收缩血管药物。

4、应激反应:

鼻炎引发的频繁打喷嚏、头痛等症状可能造成身体应激,促使肾上腺素分泌增加。这种短期血压波动在健康人群中可自行恢复,但原有高血压患者可能出现血压控制困难。

5、基础疾病交互:

过敏性鼻炎患者常合并代谢综合征或肥胖,这些本就是高血压的危险因素。炎症因子如IL-6可能通过血管内皮功能障碍间接影响血压,但需要大规模研究证实。

建议鼻炎患者定期监测血压,优先选择生理盐水冲洗、鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂等对血压影响较小的治疗方式。合并高血压者应避免仰卧睡姿,控制体重在BMI<24,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。饮食推荐地中海饮食模式,每日钠摄入量控制在5g以下,适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应。