老人膝关节疼痛怎么治

老人膝关节疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、关节腔注射、支具辅助、手术治疗等方式缓解。该症状通常由骨关节炎、类风湿性关节炎、半月板损伤、痛风性关节炎、骨质疏松等原因引起。

1、热敷理疗：

膝关节受凉或轻度劳损时，每日热敷20分钟可促进局部血液循环。配合低频脉冲电刺激或超声波治疗，能减轻软组织水肿。避免爬山、爬楼梯等负重活动，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。

2、药物治疗：

骨关节炎急性发作期可短期使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。氨基葡萄糖和硫酸软骨素有助于软骨修复。伴有严重疼痛时，医生可能建议使用曲马多等弱阿片类药物。长期用药需监测胃肠道和肾功能。

3、关节腔注射：

关节腔注射玻璃酸钠能改善滑液黏弹性，缓解摩擦疼痛。糖皮质激素注射适用于急性炎症期，每年不超过3-4次。富血小板血浆PRP注射可促进组织修复，对早期软骨损伤效果显著。

4、支具辅助：

膝关节不稳者可佩戴铰链式支具，分散关节压力。髌骨轨迹异常时使用髌骨稳定护膝。选择带金属支撑条的护膝时，需确保不影响日常活动。严重畸形患者需定制矫形鞋垫调整受力分布。

5、手术治疗：

关节镜手术适用于半月板修复或游离体清除。终末期骨关节炎需行人工膝关节置换术，包括单髁置换和全膝关节置换两种方式。术后需进行至少3个月康复训练，恢复关节活动度和肌肉力量。

日常建议增加鲑鱼、坚果等富含omega-3脂肪酸的食物，补充维生素D和钙剂。太极拳和水中体操能增强膝关节稳定性。体重指数超过24需进行减重管理，每减轻1公斤体重可降低膝关节4倍负荷。夜间疼痛明显时可尝试侧卧时在两膝间夹枕头保持关节中立位。