胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
头晕恶心乏力可能由低血糖、睡眠不足、体位性低血压、贫血、前庭神经炎等原因引起,可通过饮食调整、改善睡眠、物理治疗、药物治疗、前庭康复训练等方式缓解。
血糖水平低于3.9mmol/L时可能导致脑细胞能量供应不足,引发头晕伴冷汗、心悸。立即进食含糖食物如果汁、糖果可快速缓解。日常需规律进餐,避免空腹运动,糖尿病患者需监测血糖变化。
长期睡眠时间不足6小时会扰乱自主神经功能,出现晨起头昏沉、注意力不集中。建议保持7-9小时睡眠,睡前避免蓝光刺激,午睡不超过30分钟。严重失眠者可考虑认知行为疗法干预。
快速起身时血压调节迟缓导致脑部灌注不足,常见于老年人或脱水者。改变体位时需缓慢动作,增加水和盐分摄入,弹力袜可改善静脉回流。可能与自主神经病变或降压药过量有关。
血红蛋白低于110g/L时组织供氧不足,伴随面色苍白、活动后气促。缺铁性贫血需补充富铁食物如红肉、动物肝脏,配合维生素C促进吸收。严重者需服用琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等药物。
病毒感染前庭神经引发剧烈眩晕、眼震伴呕吐,症状持续数天。急性期可用地塞米松减轻炎症,异丙嗪缓解呕吐。康复期需进行Brandt-Daroff习服训练,多数患者2-3周恢复。
持续48小时不缓解或出现视物重影、肢体无力需急诊排除脑卒中。日常建议保持每日饮水1500ml,进行八段锦等平衡训练,避免突然转头动作。贫血患者每周摄入猪肝50g、菠菜200g,配合维生素B12营养神经。前庭功能障碍者可每天进行眼球追踪练习改善代偿功能。