突然头晕想吐是什么情况

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

突然头晕想吐可能由低血糖、体位性低血压、内耳疾病、偏头痛或脑供血不足等原因引起,可通过调整饮食、改变体位、药物治疗、改善循环或就医检查等方式缓解。

1、低血糖:

血糖水平快速下降会导致头晕伴随恶心出汗,常见于长时间未进食或糖尿病患者。立即进食含糖食物如果汁、糖果可缓解症状,日常需规律进食碳水化合物如全麦面包、燕麦。

2、体位性低血压:

快速起身时血压骤降引发脑部短暂缺血,表现为眼前发黑伴恶心。建议起身前活动下肢促进静脉回流,避免长时间卧床后突然站立,必要时穿戴弹力袜改善循环。

3、内耳疾病:

耳石症或梅尼埃病会导致眩晕伴呕吐,可能与头部位置改变有关。耳石复位训练可改善症状,药物如倍他司汀、地芬尼多能调节内耳微循环,严重者需进行半规管阻塞术。

4、偏头痛先兆:

部分偏头痛发作前出现视物模糊伴恶心呕吐,与三叉神经血管异常激活有关。急性期可用布洛芬、佐米曲普坦缓解,预防性用药包括普萘洛尔、托吡酯。

5、脑供血不足:

椎基底动脉狭窄可能导致突发眩晕呕吐,常见于高血压或颈椎病患者。需控制血压血脂,服用阿司匹林、尼莫地平改善血流,颈动脉严重狭窄时需支架置入术。

出现持续头晕呕吐需监测血压血糖,避免驾驶或高空作业。饮食选择易消化的粥类、香蕉补充电解质,适当进行前庭康复训练如眼球运动练习。若伴随言语不清、肢体无力应立即就诊排除脑卒中,长期反复发作建议完善头颅MRI和颈动脉超声检查。