男人糖尿病影响性生活吗

男性糖尿病可能影响性功能，常见表现为勃起功能障碍、性欲减退、射精异常等。糖尿病性功能障碍通常由神经损伤、血管病变、激素失衡、心理因素、药物副作用等原因引起。

1、神经损伤：

长期高血糖可导致周围神经病变，影响阴茎感觉神经传导。自主神经损伤会干扰勃起和射精反射弧。这类患者需严格控制血糖，可尝试甲钴胺、依帕司他等神经营养药物。

2、血管病变：

糖尿病血管内皮功能障碍减少阴茎海绵体供血。动脉粥样硬化使血流灌注不足，表现为勃起硬度下降。改善措施包括他汀类药物降脂、西地那非等PDE5抑制剂。

3、激素失衡：

约25%男性糖尿病患者存在睾酮水平降低。胰岛素抵抗与性激素结合球蛋白升高共同导致游离睾酮减少。确诊后可在内分泌科指导下进行睾酮替代治疗。

4、心理因素：

疾病带来的焦虑抑郁会加重功能障碍。对并发症的恐惧形成心理性ED恶性循环。建议联合心理咨询，必要时使用舍曲林等抗抑郁药物。

5、药物影响：

部分降压药和降糖药可能影响性功能。噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等需评估调整。二甲双胍、GLP-1受体激动剂对性功能影响较小。

糖尿病患者应保持规律运动如快走、游泳，每周150分钟中等强度有氧运动有助于改善血管功能。饮食需控制总热量，增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。定期监测糖化血红蛋白维持在7%以下，同时关注血压血脂达标。出现持续性功能障碍时，需至内分泌科和男科联合诊疗。