经常头晕耳鸣是怎么回事

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

经常头晕耳鸣可能由贫血、睡眠不足、颈椎病变、梅尼埃病、高血压等原因引起,可通过补铁治疗、改善睡眠、颈椎康复、利尿剂使用、降压药管理等方式缓解。

1、贫血:

缺铁性贫血导致血液携氧能力下降,脑部供血不足引发头晕耳鸣。伴随面色苍白、乏力等症状。需通过增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁的食物摄入,必要时在医生指导下口服硫酸亚铁、右旋糖酐铁或琥珀酸亚铁。

2、睡眠紊乱:

长期熬夜或睡眠呼吸暂停综合征会扰乱内耳微循环,出现间歇性头晕伴蝉鸣样耳鸣。调整作息至7-8小时优质睡眠,使用侧卧睡姿减轻鼾症,严重者需接受CPAP呼吸机治疗。

3、颈椎问题:

椎动脉型颈椎病压迫血管时,转头可能诱发眩晕与嗡嗡样耳鸣。与长期低头姿势有关,表现为颈肩酸胀、手部麻木。建议每天做米字操等颈部锻炼,配合超短波理疗,疼痛明显时可服用塞来昔布或甲钴胺。

4、耳科疾病:

梅尼埃病引发膜迷路积水,出现旋转性眩晕伴低频耳鸣,可能与内淋巴液代谢异常有关。急性期需限制钠盐摄入,医生可能开具倍他司汀、氢氯噻嗪或地塞米松进行调节。

5、血压异常:

高血压导致脑血管痉挛时会产生搏动性头痛与耳鸣,测量血压超过140/90mmHg需警惕。建议低盐饮食,规律服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物,避免情绪激动加重症状。

日常应保持均衡饮食,适当增加核桃、三文鱼等富含欧米伽3的食物,每周进行3次以上快走或游泳等有氧运动。出现持续头晕伴随视力模糊、言语不清等神经系统症状时,需立即排查脑卒中等急症。耳鸣超过2周不缓解建议进行纯音测听和颞骨CT检查,排除听神经瘤等占位性病变。