PET-CT能检查出胃癌吗

PET-CT可通过代谢显像辅助胃癌诊断，但需结合胃镜及病理检查确诊，准确率受肿瘤分化程度、病灶大小等因素影响。

1、原理局限：

PET-CT依赖肿瘤细胞对18F-FDG的高摄取显像，但部分低代谢胃癌如印戒细胞癌、黏液腺癌可能出现假阴性，需联合其他检查手段提高检出率。

2、分期评估优势：

该技术对胃癌远处转移肝转移、骨转移及淋巴结转移的检出率可达85%，临床主要用于术前分期评估，典型表现为转移灶糖代谢异常增高。

3、筛查不推荐：

早期胃癌检出率仅50%-60%，远低于胃镜的90%以上，且存在辐射暴露与高费用问题，不适合作为筛查手段，胃镜活检仍是金标准。

4、术后监测：

对复发监测具有较高价值，术后疑似复发时可通过PET-CT发现隐匿病灶，标准摄取值SUV＞2.5提示恶性肿瘤可能。

5、特殊应用：

新型示踪剂如68Ga-FAPI对转移灶检出更具优势，临床试验显示对腹膜转移的敏感性较传统FDG提高30%，目前尚处研究阶段。

建议高危人群定期进行胃镜检查，确诊胃癌后可考虑PET-CT评估分期。日常注意饮食规律，减少腌制食品摄入，出现持续上腹痛、消瘦等症状时应尽早就医。胃癌治疗需综合手术、化疗等方案，PET-CT主要起辅助决策作用，不能替代病理诊断。