阴茎疼痛的原因是什么

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

阴茎疼痛可能由外伤感染、泌尿系统疾病、神经病变、性传播疾病、心理因素等原因引起。

1、外伤因素:

阴茎表皮或内部组织受到外力撞击、摩擦或手术创伤可能导致疼痛。常见于性生活过于剧烈、运动损伤或包皮环切术后。轻微外伤可通过冷敷缓解肿胀,保持局部清洁干燥。若伴随持续出血或排尿困难需就医排除尿道损伤。

2、感染性疾病:

尿道炎、前列腺炎等泌尿系统感染可能放射至阴茎疼痛,通常伴随尿频尿急症状。细菌性感染可能与大肠杆菌、淋球菌有关,需进行尿培养检测。抗生素选择包括左氧氟沙星、头孢克肟、阿奇霉素等,需配合温水坐浴促进炎症消退。

3、神经源性疼痛:

糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能压迫支配阴茎的神经,表现为灼痛或刺痛感。这类疼痛常呈持续性,需通过血糖控制、营养神经药物如甲钴胺治疗。严重者需进行神经阻滞或脊髓电刺激手术。

4、性传播疾病:

生殖器疱疹、尖锐湿疣等疾病可能引发阴茎皮肤灼痛或溃疡。疱疹病毒感染需使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物,合并细菌感染时加用莫匹罗星软膏。治疗期间需避免性接触,伴侣需同步检查。

5、心因性因素:

焦虑抑郁可能放大疼痛感知,形成慢性盆腔疼痛综合征。这类情况需排除器质性疾病后,通过认知行为疗法改善。放松训练配合盆底肌康复锻炼可缓解症状,必要时使用度洛西汀等抗抑郁药物。

日常需选择宽松棉质内裤减少摩擦,避免辛辣食物刺激泌尿系统。建议每日饮水2000ml以上稀释尿液,可进行凯格尔运动增强盆底肌功能。若疼痛持续超过48小时或伴随血尿、发热等症状,应立即就诊泌尿外科进行超声、尿常规等检查明确病因。长期慢性疼痛患者需考虑多学科联合诊疗模式。