邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
肾部疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、肾囊肿、腰肌劳损、腰椎病变等原因引起。
肾结石或输尿管结石移动时可能引发剧烈绞痛,疼痛常从腰部放射至下腹或腹股沟。结石可能与饮水不足、高草酸饮食等代谢因素有关,通常表现为血尿、排尿困难等症状。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。
细菌感染导致的肾实质炎症多伴随发热和排尿灼痛,可能与尿路梗阻、免疫力低下等因素有关。典型症状包括腰部钝痛、尿频尿急。需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
单纯性肾囊肿增大压迫周围组织时可能产生胀痛,多为先天性或退行性病变。巨大囊肿可能引发高血压或肾功能异常,可通过超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术处理。
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉筋膜炎症,疼痛特点为活动后加重、休息缓解。可通过热敷、推拿等物理疗法改善,日常需加强核心肌群锻炼。
腰椎间盘突出或椎管狭窄可能刺激神经根引发牵涉痛,疼痛常向下肢放射。可能与退行性变、外伤等因素有关,表现为晨僵、活动受限。需通过牵引治疗或椎间孔镜手术干预。
建议每日饮水2000ml以上,限制高嘌呤食物摄入,避免久坐久站。急性疼痛发作时应立即就医排查急腹症,慢性疼痛患者需定期监测尿常规和肾脏超声。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于改善腰部血液循环,疼痛持续超过48小时或伴随血尿、发热需急诊处理。