化验血能查出怀孕吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

血液检测可通过检测人绒毛膜促性腺激素水平确认妊娠,准确率高达99%,检测方式包括定量HCG检测、定性HCG检测、孕酮联合检测、甲状腺功能筛查、超声辅助确认。

1、定量HCG检测:

通过测量血液中β-HCG激素浓度判断妊娠,受精卵着床后7-12天即可检出。该检测能精确显示具体数值,有助于判断孕周,正常妊娠早期HCG每48小时增长66%以上。数值异常需警惕宫外孕或胚胎发育问题。

2、定性HCG检测:

采用免疫层析法快速判断HCG阳性与否,检测阈值通常为25mIU/ml。适用于早期筛查,15分钟出结果,但无法显示具体数值。假阴性可能发生于检测过早或尿液稀释时,建议晨起检测提高准确性。

3、孕酮联合检测:

同步检测孕酮水平评估黄体功能,正常妊娠孕酮>25ng/ml。孕酮不足可能引发先兆流产,需补充黄体酮制剂如地屈孕酮、黄体酮胶囊或注射用黄体酮。检测需在上午进行避免日间波动干扰。

4、甲状腺功能筛查:

妊娠期甲状腺素需求增加30%-50%,建议检测促甲状腺激素和游离T4。甲减TSH>4mIU/L可能影响胎儿神经发育,需及时补充左甲状腺素钠。甲亢患者需调整丙硫氧嘧啶用量。

5、超声辅助确认:

血HCG>2000mIU/ml时经阴道超声应见孕囊,血HCG>5000mIU/ml时腹超可见胎芽。超声能排除异位妊娠,确认胚胎存活情况。疑似异常妊娠需动态监测HCG变化结合超声检查。

备孕女性建议选择晨间空腹抽血检测,避免剧烈运动后立即检查。日常注意补充叶酸400μg/日,保持适度有氧运动。发现HCG阳性后需规范产检,妊娠6周左右需进行首次超声检查。反复流产史者建议检测抗磷脂抗体和染色体异常。保持均衡饮食,每日摄入优质蛋白质60g以上,控制咖啡因摄入量低于200mg/日。