肘关节炎治疗方法是什么

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

肘关节炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。肘关节炎通常由慢性劳损、外伤、感染、自身免疫疾病、退行性变等原因引起。

1、休息制动:

急性期需减少肘关节活动,避免提重物或重复屈伸动作。使用护肘支具固定2-3周,减轻关节压力。日常可冰敷15分钟/次,每日2-3次缓解肿胀。

2、物理治疗:

超短波、超声波等深部热疗促进局部血液循环。手法松解粘连软组织,配合渐进式关节活动度训练,如握力球锻炼、屈伸阻力带练习。

3、药物治疗:

口服非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛。软骨保护剂硫酸氨基葡萄糖可延缓软骨退化。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物曲马多。

4、关节腔注射:

超声引导下注射糖皮质激素如复方倍他米松联合局麻药,每年不超过3次。玻璃酸钠注射改善关节润滑,需连续注射3-5周。

5、手术治疗:

关节镜下行滑膜切除术清除炎性组织,严重骨赘增生者需关节成形术。晚期骨性强直患者可选择人工肘关节置换术。

日常避免肘部受凉,控制体重减轻关节负荷。饮食补充Omega-3脂肪酸深海鱼、亚麻籽及维生素D。康复期进行钟摆训练、旋前旋后等无痛范围活动,每周3次游泳或骑自行车增强上肢肌力。症状持续加重或出现关节畸形需及时骨科就诊。