大便出血疼痛什么原因

大便出血疼痛可能由痔疮、肛裂、肠道炎症、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起。

1、痔疮：

痔疮是肛门静脉曲张形成的血管团，排便时摩擦导致出血和疼痛。内痔表现为无痛性便血，外痔则伴随肛门疼痛和肿胀。避免久坐久站，增加膳食纤维摄入，温水坐浴可缓解症状。药物治疗包括马应龙痔疮膏、太宁栓、地奥司明片等。

2、肛裂：

肛裂是肛门皮肤撕裂形成的溃疡，排便时剧烈疼痛伴鲜红色血便。便秘是主要诱因，保持大便通畅是关键。局部使用硝酸甘油软膏促进愈合，严重者需行肛门括约肌侧切术。

3、肠道炎症：

溃疡性结肠炎或克罗恩病可引起黏液脓血便和腹痛。可能与免疫异常、遗传因素有关，常伴腹泻、发热等症状。美沙拉嗪、泼尼松等药物控制炎症，生物制剂用于重症患者。

4、结直肠息肉：

息肉表面糜烂会导致间断性便血，通常无痛感。腺瘤性息肉有癌变风险，需肠镜下切除。40岁以上人群建议定期肠镜检查。

5、结直肠癌：

肿瘤溃破引起暗红色血便，伴随排便习惯改变、消瘦等。早期发现可通过腹腔镜手术根治，晚期需结合放化疗。便潜血阳性者应及时结肠镜检查。

出现便血需记录出血颜色、频率及伴随症状。增加全谷物、蔬菜摄入，每日饮水2000ml以上，避免辛辣刺激食物。保持适度运动促进肠道蠕动，便秘者可短期使用乳果糖。持续出血或体重下降需立即消化科就诊，肠镜检查是明确诊断的金标准。50岁以上人群建议每5年进行1次肠癌筛查。