侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
关节炎可通过物理治疗、药物治疗、关节注射、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。关节炎通常由年龄增长、关节劳损、免疫异常、代谢紊乱、感染等因素引起。
低强度有氧运动如游泳、骑自行车能增强关节周围肌肉力量。热敷可缓解晨僵症状,每日20分钟促进局部血液循环。超声波治疗通过高频声波减少关节炎症,需专业仪器辅助。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛肿胀。关节软骨保护剂硫酸氨基葡萄糖长期使用延缓软骨退化。糖皮质激素泼尼松用于急性发作期,需严格遵医嘱控制疗程。
透明质酸钠注射能改善膝关节润滑功能,每年3-5次疗程。富血小板血浆PRP治疗通过自体血液提取生长因子修复软骨。可能与创伤性关节炎有关,通常表现为关节弹响、活动受限等症状。
关节镜清理术适用于半月板损伤患者,微创切除游离体。人工关节置换术用于终末期骨关节炎,髋膝关节假体使用寿命约15年。可能与退行性病变有关,通常表现为夜间静息痛、关节畸形等症状。
体重每减轻5公斤可降低膝关节负荷30%。地中海饮食模式多摄入深海鱼、橄榄油抗炎。穿戴护膝避免爬山、爬楼梯等负重活动。
规律进行水中太极、瑜伽等低冲击运动可改善关节活动度。每日补充维生素D400IU联合钙剂800mg增强骨密度。急性发作期采用RICE原则休息、冰敷、压迫、抬高,睡眠时保持膝关节15度屈曲姿势。关节保暖可使用远红外护具,避免长时间维持在寒冷潮湿环境。