右腹部疼痛的可能病因

右腹部疼痛可能由胆囊炎、胆结石、肝炎、阑尾炎、肠易激综合征等原因引起。

1、胆囊炎：

胆囊炎是右腹部疼痛的常见病因，可能与胆结石阻塞胆管、细菌感染等因素有关，通常表现为右上腹持续性疼痛、发热、恶心呕吐等症状。急性胆囊炎需禁食并静脉补液，慢性胆囊炎可口服熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物，反复发作需行胆囊切除术。

2、胆结石：

胆结石引起的疼痛多位于右上腹肋缘下，可能与高脂饮食、肥胖、雌激素水平升高等因素有关，典型症状为进食油腻食物后突发绞痛。无症状结石可观察，症状性结石需口服鹅去氧胆酸胶囊，合并感染时使用头孢曲松钠，严重者需行腹腔镜胆囊切除术。

3、肝炎：

病毒性肝炎或酒精性肝炎可能导致肝区胀痛，常伴乏力、食欲减退、黄疸等表现。乙肝患者需长期服用恩替卡韦片，酒精性肝炎应戒酒并使用多烯磷脂酰胆碱胶囊，重症肝炎需人工肝支持治疗。

4、阑尾炎：

转移性右下腹痛是典型特征，初期表现为脐周隐痛，后固定于麦氏点压痛。需急诊行阑尾切除术，术前使用左氧氟沙星联合甲硝唑抗感染，术后早期下床活动预防肠粘连。

5、肠易激综合征：

功能性肠道紊乱可引起右下腹痉挛性疼痛，与精神压力、肠道敏感度增加相关。建议低FODMAP饮食，服用匹维溴铵片缓解痉挛，配合益生菌调节菌群。

日常需避免高脂饮食和过度饮酒，规律进食并保持适度运动。出现持续疼痛超过6小时、发热超过38.5℃、呕血便血等症状时需立即就医。建议40岁以上人群定期进行肝胆超声和肠镜检查，乙肝携带者每半年复查肝功能。