胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
流完鼻血头晕可能与鼻腔血管损伤、血压波动、贫血、脑供血不足、心理紧张等因素有关,可通过局部压迫止血、补充水分、监测血压、纠正贫血、心理调节等方式缓解。
鼻腔黏膜血管破裂出血后,局部血液流失可能导致短暂性血容量不足,刺激压力感受器引发头晕。需立即用拇指和食指捏住鼻翼压迫止血10-15分钟,头部保持直立位避免血液倒流刺激咽喉。
大量鼻出血可能引起血压代偿性升高,止血后血压快速回落导致脑灌注不足。出血期间建议静卧监测血压,避免突然起身。高血压患者需规律服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。
反复鼻出血可能导致铁缺乏性贫血,血红蛋白降低影响氧气运输能力。表现为面色苍白、乏力,建议检查血常规,轻度贫血可通过摄入猪肝、菠菜等富铁食物改善,中重度需补充琥珀酸亚铁。
出血后血管迷走神经反射可能引发短暂性脑缺血,伴随视物模糊、冷汗等症状。建议立即平卧抬高下肢促进血液回流,既往有脑血管病变者需排查颈动脉狭窄,必要时行支架植入术。
出血时紧张情绪刺激交感神经兴奋,止血后肾上腺素水平骤降引发头晕。可通过深呼吸放松,饮用温糖水缓解低血糖样反应,反复发作需排除焦虑障碍。
日常应保持鼻腔湿润避免干裂出血,使用生理盐水喷雾或凡士林涂抹。饮食多摄入维生素C含量高的猕猴桃、橙子以增强血管弹性,避免用力擤鼻或挖鼻孔。急性出血超过20分钟或伴随喷射性呕吐、意识障碍需急诊排除颅底骨折等严重情况。长期反复出血建议完善凝血功能、血常规及鼻内镜检查。