曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
例假颜色褐色通常与经血排出不畅、氧化时间延长有关,可能由生理性因素或病理性因素引起。常见原因包括经期受寒、精神压力大、内分泌失调、子宫内膜炎以及子宫肌瘤等。
经期受寒是导致月经颜色变褐色的常见生理性原因。当身体在经期受到寒冷刺激,如穿着过少、接触冷水或食用生冷食物,可能引起子宫血管收缩,导致经血排出受阻,在宫腔内停留时间延长,血液氧化后颜色变为褐色。这种情况通常不伴随其他不适症状。建议经期注意保暖,避免受凉,可适当饮用温热的红糖姜茶来缓解。
长期处于紧张、焦虑或过度劳累的状态,可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致激素分泌紊乱,进而影响子宫内膜的正常脱落和经血排出。经血在宫腔内滞留氧化后呈现褐色。此类情况常伴有情绪波动、睡眠质量下降等表现。建议通过规律作息、适量运动如散步或瑜伽来调节情绪,必要时可寻求心理疏导。
内分泌失调是导致月经颜色异常的常见病理性原因之一。这可能与甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等因素有关,通常表现为月经周期不规律、经量减少或增多、经血颜色暗沉如褐色。患者可能还伴有体重变化、皮肤出油或痤疮等症状。治疗上,医生可能会根据具体病因建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或戊酸雌二醇片等药物来调节激素水平,但务必在医生指导下用药。
子宫内膜炎是子宫内膜受到病原体感染引发的炎症,炎症可能导致内膜充血、水肿,影响经血正常排出,经血氧化后变为褐色。患者通常还伴有下腹部坠胀疼痛、白带增多或异味、经期延长等症状。治疗方面,医生常会建议使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片或盐酸左氧氟沙星胶囊来控制感染,同时注意休息,避免经期同房。
子宫肌瘤,特别是黏膜下肌瘤,可能影响子宫的正常收缩和经血排出,导致经血在宫腔内积聚时间过长而氧化变褐。这类患者常伴有月经量明显增多、经期延长、贫血、尿频或便秘等压迫症状。治疗需根据肌瘤大小和症状严重程度决定,医生可能会建议使用米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球等药物缩小肌瘤,或考虑肌瘤剔除术等手术方案。
如果月经颜色持续为褐色,或伴有腹痛、经量异常、白带异常等症状,建议及时就医进行妇科超声、性激素六项等检查以明确病因。日常生活中注意保持会阴清洁,规律作息,避免过度节食或剧烈运动,饮食上可适当增加富含铁质和蛋白质的食物,如瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜。