怎么判断是不是紫癜

紫癜可通过观察皮肤症状、实验室检查、病史询问、体格检查、影像学检查等方式判断。紫癜通常由血小板减少、血管异常、凝血功能障碍、药物过敏、感染等原因引起。

1、皮肤症状：

紫癜典型表现为皮肤出现红色或紫色瘀点、瘀斑，按压不褪色，常见于下肢和躯干。过敏性紫癜可能伴随瘙痒或荨麻疹，血小板减少性紫癜则易出现黏膜出血。需与普通皮疹、虫咬伤等鉴别。

2、实验室检查：

血常规检查可发现血小板计数异常，凝血功能检测能判断是否存在凝血障碍。尿常规和肾功能检查有助于鉴别过敏性紫癜肾炎，必要时需进行骨髓穿刺排除血液系统疾病。

3、病史询问：

详细询问用药史、过敏史、感染史及家族出血性疾病史。近期使用阿司匹林、肝素等药物可能诱发药物性紫癜，病毒感染后出现的紫癜需考虑特发性血小板减少性紫癜。

4、体格检查：

医生会检查瘀斑分布范围、是否对称，观察有无关节肿胀或腹痛。亨诺-许兰紫癜常见于儿童，多伴有下肢对称性皮疹和关节肿痛，腹部触诊可能发现肠套叠体征。

5、影像学检查：

腹部超声可评估过敏性紫癜是否累及肠道，血管造影适用于怀疑血管炎导致的紫癜。对于反复发作的紫癜，可能需要皮肤活检明确血管壁免疫复合物沉积情况。

日常需避免剧烈运动和外伤，饮食宜选择富含维生素C的柑橘类水果和绿叶蔬菜，减少可能致敏的海鲜、坚果摄入。血小板减少患者应慎用布洛芬等影响凝血功能的药物，出现新发瘀斑、血尿或黑便时应及时复诊。定期监测血小板计数和尿蛋白指标，必要时需使用糖皮质激素、免疫球蛋白或免疫抑制剂治疗。