滴虫性阴道炎应该怎么治

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

滴虫性阴道炎可通过甲硝唑栓剂、替硝唑口服、局部清洁护理等方式治疗,通常由阴道毛滴虫感染、性接触传播、免疫力下降等原因引起。

1、药物治疗:

滴虫性阴道炎首选硝基咪唑类药物,常用口服药物包括甲硝唑片、替硝唑胶囊,阴道局部用药可选择甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素软膏。药物治疗需严格遵循医嘱完成疗程,避免复发。伴侣需同步治疗以防止交叉感染。

2、局部护理:

每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液破坏阴道酸性环境。选择纯棉透气内裤并煮沸消毒,治疗期间禁止盆浴、游泳等可能引起逆行感染的行为。局部瘙痒时可短期使用炉甘石洗剂缓解症状。

3、传播阻断:

该病主要通过性接触传播,治疗期间需禁止性生活至少1周。确诊后应通知近期性伴侣接受检查,60%男性感染者无症状但具有传染性。正确使用避孕套可降低80%传播风险。

4、免疫调节:

反复发作者可能与免疫力低下有关,建议补充维生素B族和锌元素。保证每日7小时睡眠,适度进行有氧运动如快走、瑜伽等。长期使用免疫抑制剂患者需咨询医生调整用药方案。

5、并发症防治:

未规范治疗可能引发盆腔炎或不孕症,孕妇感染会导致胎膜早破风险增加3倍。合并尿频尿痛需排查尿道感染,持续异常出血应做宫颈癌筛查。治疗后需在下次月经后复查白带常规。

治疗期间需避免摄入酒精及高糖食物,每日饮用200ml无糖酸奶有助于恢复阴道菌群平衡。症状消失后仍需完成整个疗程,治愈后每3个月进行一次妇科检查。急性期每日更换床单并用60℃以上热水洗涤,保持外阴干燥可加速恢复。