高脂血症是怎么引起的

高脂血症可能由遗传因素、饮食不当、缺乏运动、肥胖、代谢性疾病等原因引起，可通过饮食调整、运动干预、药物治疗、血脂监测、生活方式改善等方式控制。

1、遗传因素：

家族性高胆固醇血症等遗传性疾病可导致血脂代谢异常，可能与LDL受体基因突变有关，通常表现为早发性动脉粥样硬化或黄色瘤。此类患者需定期检测血脂水平，必要时在医生指导下使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麦布等药物。

2、饮食不当：

长期摄入高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄，以及反式脂肪酸含量高的油炸食品会显著升高血脂。建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类、燕麦的摄入，每日烹调油控制在25-30克。

3、缺乏运动：

久坐不动会导致甘油三酯分解减少、低密度脂蛋白升高。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，可提升高密度脂蛋白水平10%-20%，同时降低甘油三酯15%-30%。

4、肥胖因素：

内脏脂肪堆积会促进游离脂肪酸释放，干扰肝脏脂质代谢，可能与胰岛素抵抗有关，常伴随腰围增大和脂肪肝。通过体重管理使BMI降至24以下，可改善脂质谱异常。

5、代谢疾病：

糖尿病、甲状腺功能减退等疾病会继发血脂异常，可能与胰岛素不足或甲状腺激素缺乏有关，多表现为混合型高脂血症。需优先控制原发病，配合使用非诺贝特、烟酸等调脂药物。

建立低脂低糖饮食结构，每日摄入蔬菜500克以上，选择橄榄油等健康油脂；坚持每周5次30分钟有氧运动配合抗阻训练；戒烟限酒并保持规律作息；40岁以上人群每年检测血脂四项，已有异常者每3-6个月复查。血脂严重升高或合并冠心病时需在心血管科规范治疗。