小孩子肚子疼是怎么回事

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩子肚子疼可能由饮食不当、肠道感染、肠套叠、消化不良、心理因素等原因引起,可通过调整饮食、抗生素治疗、手术复位、药物辅助、心理疏导等方式治疗。1、饮食不当:食用生冷或变质食物易刺激胃肠黏膜,表现为阵发性脐周疼痛。建议暂停固体饮食6-8小时,期间少量多次饮用温开水,逐步恢复饮食时优先选择米汤、馒头等低渣食物。2、肠道感染:轮状病毒或大肠杆菌感染可能导致腹痛伴水样便,部分患儿出现低热。蒙脱石散、口服补液盐、益生菌可缓解症状,需警惕脱水的风险,表现为尿量减少和眼眶凹陷。3、肠套叠:阵发性腹痛伴随果酱样大便时需考虑该急症,多见于3岁以下婴幼儿。空气灌肠是首选复位方式,发病48小时内可采用腹腔镜手术复位,延误治疗可能导致肠坏死。4、消化不良:暴饮暴食后出现上腹饱胀感,可通过餐后散步促进胃肠蠕动。胰酶肠溶胶囊、多潘立酮、健胃消食片等药物适合短期使用,长期需调整饮食结构避免高脂食物。5、心理因素:考试压力或家庭矛盾可能诱发功能性腹痛,疼痛位置不固定且体检无异常。可通过绘画治疗、腹式呼吸训练缓解,家长应避免过度关注疼痛行为。日常需保证每日摄入300ml以上酸奶补充益生菌,避免睡前两小时内进食。建议每天进行30分钟跳绳或骑车等中等强度运动,症状持续超过6小时或出现血便、呕吐胆汁样物时需急诊处理,反复发作的腹痛建议记录饮食和疼痛日记帮助医生判断病因。