胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
纵隔肿瘤可能是良性或恶性,常见良性类型包括胸腺瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤、淋巴管瘤和支气管囊肿。
胸腺瘤是最常见的纵隔良性肿瘤,多位于前纵隔。可能与自身免疫异常有关,通常表现为胸闷或无症状。体积较大时可压迫气管导致呼吸困难,需通过胸腔镜手术切除。
神经源性肿瘤好发于后纵隔,起源于交感神经节或肋间神经。多数生长缓慢,偶有背部隐痛或肢体麻木症状。CT检查可明确诊断,微创手术是主要治疗方式。
畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤,包含毛发、皮脂等组织成分。可能与胚胎发育异常相关,影像学可见钙化灶。完整切除后复发率低,极少恶变。
淋巴管瘤是淋巴系统发育畸形形成的囊性肿物,质地柔软且边界清晰。儿童患者多见,增长迅速时需注射硬化剂或手术干预。
支气管囊肿属于先天性发育异常,囊壁含纤毛上皮。感染时可出现咳嗽发热,无症状者定期随访,合并感染需抗生素治疗。
良性纵隔肿瘤术后需每半年复查胸部CT,避免剧烈运动3个月。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉鸡蛋,适当进行呼吸训练促进肺功能恢复。出现持续胸痛或咯血症状应及时就诊。