曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
更年期综合征可通过生活方式调整、心理疏导、药物干预等方法调理,通常由卵巢功能衰退、激素水平波动等因素引起。1、激素变化:卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,可能引发血管舒缩功能障碍和精神神经症状。潮热、盗汗、心悸是典型表现,可通过大豆异黄酮补充或医生指导下的激素替代治疗缓解。2、情绪波动:激素波动影响神经递质平衡,易出现焦虑抑郁、易怒等情绪症状。正念冥想、心理咨询等非药物干预效果显著,严重时可考虑帕罗西汀等抗焦虑药物。3、睡眠障碍:夜间潮热和焦虑可能导致入睡困难或早醒。保持规律作息、避免咖啡因摄入有助于改善,必要时可短期使用唑吡坦等助眠药物。4、骨关节问题:雌激素缺乏加速骨量流失,可能伴随关节疼痛或骨质疏松。每日钙摄入需达1200mg,结合维生素D3和负重运动,阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物可预防骨折风险。5、代谢异常:基础代谢率下降易导致腹型肥胖和胰岛素抵抗。建议采用地中海饮食模式,每周进行150分钟有氧运动,二甲双胍可辅助控制血糖异常。膳食中增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,配合瑜伽或太极等舒缓运动可综合改善症状。建议每月记录症状变化,定期进行骨密度和血脂筛查,症状持续加重需到妇科或内分泌科就诊评估。