张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
更年期综合征可通过谷维素、坤宝丸、莉芙敏等药物缓解症状,通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降、自主神经紊乱、心理压力增大、骨代谢异常等因素引起。
谷维素能改善自主神经功能紊乱,缓解潮热、心悸等症状。该药物通过调节间脑功能,减少植物神经失调引起的多汗、失眠等表现。用药期间需监测肝功能,避免与镇静类药物同服。
坤宝丸含女贞子、墨旱莲等成分,具有滋补肝肾功效。适用于阴虚火旺型更年期综合征,能改善头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。服药期间忌食辛辣,感冒发热时需暂停使用。
莉芙敏提取自黑升麻,可双向调节雌激素受体。对潮热、情绪波动有明显缓解作用,适合不愿接受激素替代治疗的患者。可能出现轻微胃肠不适,通常2周内自行缓解。
结合雌激素需严格评估适应症,适用于严重血管舒缩症状。用药前需排除乳腺癌、血栓病史等禁忌症,定期进行乳腺和妇科检查。戊酸雌二醇是常用制剂,需配合孕激素序贯使用。
帕罗西汀可改善焦虑抑郁状态,适用于合并情绪障碍的患者。需注意可能引起嗜睡或消化道反应。唑吡坦能短期改善睡眠障碍,连续使用不宜超过4周。
更年期女性应保证每日钙摄入量1000-1200mg,多食用豆制品、深海鱼等富含钙和维生素D的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,配合凯格尔运动改善盆底功能。保持规律作息,避免摄入酒精和咖啡因。症状持续加重或出现异常阴道出血时需及时就诊,根据医生建议调整治疗方案,定期进行骨密度和血脂检测。