女性更年期综合症的表现

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

女性更年期综合征表现为月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍及骨质疏松等症状,与卵巢功能衰退导致的雌激素水平下降有关。

1、月经紊乱:

月经周期缩短或延长、经量减少或增多是更年期早期典型表现。卵巢功能衰退导致排卵异常,可能伴随不规则子宫出血。建议记录月经周期,必要时通过妇科超声和激素六项检查评估。

2、潮热盗汗:

突发性面部潮红、颈部发热伴大汗,每日可发作数次,夜间症状更明显。血管舒缩功能失调与雌激素缺乏相关。穿着透气衣物、避免辛辣食物可缓解症状,严重者可考虑激素替代治疗。

3、情绪波动:

易怒、焦虑、抑郁等情绪变化常见于更年期进展期。神经递质5-羟色胺水平波动与雌激素下降有关。正念冥想、规律运动有助情绪调节,必要时可短期使用帕罗西汀等抗抑郁药。

4、睡眠障碍:

入睡困难、早醒或睡眠浅与褪黑素分泌紊乱相关。潮热盗汗会加重失眠症状。保持卧室温度适宜,限制咖啡因摄入,严重失眠可短期使用佐匹克隆等镇静药物。

5、骨质疏松:

雌激素缺乏加速骨量流失,表现为腰背疼痛、身高缩短,属于更年期终末期症状。双能X线骨密度检查可确诊。每日补充钙剂1200mg、维生素D800IU,必要时使用阿仑膦酸钠等抗骨吸收药物。

更年期女性需保持均衡饮食,增加豆制品、深海鱼类等植物雌激素和钙质摄入;每周进行3-5次快走、瑜伽等负重运动;定期监测血压、骨密度等指标。症状持续加重或伴随异常阴道出血时需及时妇科就诊,排除器质性疾病可能。