李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病患者可适量选择无糖蛋白粉,需结合血糖控制情况、肾功能状态及日常饮食结构综合评估。蛋白粉摄入需注意选择类型、控制剂量、监测血糖、评估肾功能、避免替代正餐。1、选择类型:乳清蛋白粉吸收较快可能引起餐后血糖波动,建议选择植物蛋白粉如豌豆蛋白或大豆蛋白。酪蛋白粉缓释特性更适合糖尿病患者,购买时需确认产品不含添加糖分与碳水化合物。2、控制剂量:每日蛋白质总量应控制在每公斤体重0.8-1.2克,蛋白粉摄入量不超过20克/次。肾功能异常者需严格限制用量,避免加重肾脏代谢负担。3、监测血糖:初次食用后2小时需检测血糖变化,观察个体耐受性。乳清蛋白可能刺激胰岛素分泌,与降糖药物联用需警惕低血糖风险。4、评估肾功能:糖尿病肾病3期以上患者应禁用蛋白粉,尿蛋白阳性者需经营养师计算每日蛋白总量。定期检测血肌酐和尿素氮指标,及时调整摄入方案。5、避免替代正餐:蛋白粉不能替代天然食物中的完整营养素,需与蔬菜、全谷物搭配食用。运动后补充需配合慢消化碳水,如燕麦片或全麦面包。糖尿病患者使用蛋白粉期间应保持每日饮水2000ml以上,定期进行营养门诊随访。建议优先通过鱼肉、鸡蛋、豆制品等天然食物获取蛋白质,合并周围神经病变者需额外补充维生素B族。持续血糖监测可帮助建立个性化蛋白质补充方案,运动前后补充时机需避开降糖药物血药浓度高峰时段。