结肠癌手术会有哪些并发症

结肠癌手术可能发生吻合口瘘、肠梗阻、感染、出血、尿潴留等并发症，需根据具体情况进行针对性处理。

1、吻合口瘘：

术后3-7天高发，与局部血供不良、张力过高或技术因素相关。表现为发热、腹痛、引流液浑浊，需禁食胃肠减压，必要时行造瘘转流手术。预防关键在于术中精确吻合技术及术后营养支持。

2、肠梗阻：

早期多因肠麻痹或粘连导致，后期可能因肿瘤复发。症状包括腹胀、呕吐、停止排气排便，可通过胃肠减压、灌肠缓解，严重者需二次手术松解粘连。术后早期活动可降低发生风险。

3、切口感染：

发生率约5%-10%，糖尿病患者风险更高。表现为切口红肿渗液，伴体温升高。需拆线引流，使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，加强切口换药护理。术前皮肤准备及规范无菌操作是关键预防措施。

4、术后出血：

早期出血多因血管结扎脱落，迟发性出血可能与抗凝药物有关。腹腔引流管引流出鲜红血液或血红蛋白持续下降时，需紧急介入栓塞或手术止血。术前纠正凝血功能异常可降低风险。

3、尿潴留：

盆腔淋巴结清扫易损伤支配膀胱的神经，导致排尿困难。术后留置导尿管2-3天，配合膀胱训练，多数患者1-2周恢复。甲钴胺等神经营养药物可能促进功能恢复。

术后需逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食，避免牛奶、豆类等产气食物。6周内避免提重物及剧烈运动，定期监测血常规和肿瘤标志物。出现持续发热、腹痛加剧或排便习惯改变应及时复查肠镜和CT。长期随访需结合化疗、靶向治疗等综合方案，五年生存率与术后并发症控制密切相关。