上牙膛疼痛是怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

上牙膛疼痛可能由口腔溃疡、牙龈炎、上颌窦炎、三叉神经痛、口腔肿瘤等原因引起,可通过局部用药、抗感染治疗、手术等方式缓解。

1、口腔溃疡:

口腔黏膜破损形成溃疡是常见诱因,多因辛辣刺激饮食或维生素缺乏导致。表现为上颚局部圆形白斑伴灼痛感,进食时加重。建议使用复方氯己定含漱液消炎,配合西瓜霜喷剂促进愈合,避免进食过热或酸性食物。

2、牙龈炎症:

牙周病菌感染可能波及硬腭黏膜,常伴随牙龈出血、口臭。可能与牙结石刺激或免疫功能下降有关。需进行超声洁治清除菌斑,急性期可用甲硝唑片联合头孢克肟控制感染,日常使用巴氏刷牙法维护口腔卫生。

3、上颌窦炎:

鼻窦炎症扩散会引起上牙槽区放射性疼痛,晨起时明显且伴随鼻腔脓涕。CT检查可见窦腔积液,可能与感冒继发细菌感染有关。治疗需采用阿莫西林克拉维酸钾抗炎,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。

4、三叉神经痛:

三叉神经上颌支受压会导致阵发性电击样疼痛,触碰硬腭可能诱发发作。多见于中老年人群,血管压迫是常见病因。卡马西平片可缓解症状,严重者需行微血管减压术。

5、口腔肿瘤:

腭部囊肿或恶性肿瘤生长可能引起持续胀痛,伴随黏膜颜色改变或溃疡不愈。吸烟饮酒是危险因素,需活检明确性质。早期鳞癌可通过广泛切除术治疗,晚期需联合放化疗。

日常应保持口腔清洁,每日两次使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁。饮食选择温软食物如南瓜粥、蒸蛋等,避免过硬或过烫食物刺激。出现持续疼痛超过两周、伴随发热或张口困难时,需及时就诊口腔颌面外科排查严重病变。规律运动如快走、游泳可增强免疫力,减少感染性疾病发生风险。