骨性关节炎如何治疗好

骨性关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。该病通常与关节软骨退化、肥胖、关节劳损、遗传因素、代谢异常等原因相关。

1、减重护关节：

体重超标会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。BMI超过24者建议通过低热量饮食和游泳等低冲击运动减重，每减重5kg可降低50%的骨关节炎进展风险。日常避免爬楼梯、深蹲等动作。

2、物理疗法：

热敷可缓解晨僵，每日15-20分钟；冷敷适用于急性肿痛。超声波治疗能促进软骨修复，脉冲电磁场疗法可延缓软骨退化。定制矫形鞋垫可改善下肢力线，减少关节压力。

3、药物控制：

对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛，塞来昔布等COX-2抑制剂可缓解炎症。硫酸氨基葡萄糖长期服用可能保护软骨，双醋瑞因可抑制软骨降解酶。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑，糖皮质激素注射每年不超过3次。

4、注射治疗：

富血小板血浆PRP注射通过生长因子促进组织修复，疗效持续6-12个月。间充质干细胞注射尚处临床研究阶段。透明质酸衍生物注射需每6个月重复，能显著改善关节功能评分。

5、手术干预：

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者。单髁置换术保留健康骨组织，全膝关节置换术可解决终末期病变。截骨矫形术适合年轻力线异常患者，能延迟关节置换时间10-15年。

骨性关节炎患者需坚持低强度有氧运动如骑自行车、水中体操，每周3-5次。饮食应增加深海鱼、橄榄油等抗炎食物，补充维生素D和钙质。使用手杖或助行器可减轻负重关节压力，居家安装扶手和防滑垫预防跌倒。定期复查X线评估病情进展，出现关节畸形或夜间静息痛需及时就诊。康复训练需在物理治疗师指导下进行，重点强化股四头肌和臀肌力量。