高血压居高不下的原因

高血压居高不下可能由钠盐摄入过量、肥胖、长期精神紧张、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等原因引起。

1、钠盐过量：

每日钠盐摄入超过6克会导致水钠潴留，增加血容量。减少加工食品摄入，使用低钠盐替代普通食盐，每日盐分控制在5克以下可有效降低血压2-8mmHg。

2、体重超标：

体重指数超过28时，脂肪组织分泌的瘦素会促进血管收缩。通过有氧运动和抗阻训练结合，每周运动150分钟以上，减轻体重5%-10%可使收缩压下降5-20mmHg。

3、精神压力：

长期焦虑促使儿茶酚胺持续分泌，导致外周血管阻力增加。正念冥想和腹式呼吸训练每天20分钟，配合保证7小时睡眠，能降低交感神经兴奋性。

4、肾血管病变：

肾动脉狭窄可能与动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良有关，通常表现为顽固性高血压和肾功能异常。血管造影确诊后可采用球囊扩张术或支架植入治疗。

5、内分泌疾病：

原发性醛固酮增多症由肾上腺腺瘤引起，特征性表现为低血钾伴碱中毒。螺内酯作为醛固酮拮抗剂可控制症状，腹腔镜肾上腺切除术是根治方法。

控制血压需限制每日钠盐摄入在3-5克，增加香蕉、菠菜等富钾食物摄入；每周进行快走、游泳等有氧运动3-5次；定期监测晨起和睡前血压；避免饮用浓茶和酒精；遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等降压药物。当家庭自测血压持续超过135/85mmHg或出现头痛、视物模糊时应及时心血管科就诊。