张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨性关节炎患者可谨慎泡温泉,需结合病情程度与水温控制。水温调节、时间控制、姿势调整、禁忌识别、症状监测是核心注意事项。
选择38-40℃的中低温温泉,高温可能加重关节滑膜炎症。硫磺泉或碳酸泉对缓解疼痛有一定帮助,避免强酸性或放射性温泉。浸泡时保持水温恒定,突然冷热交替易诱发关节肿胀。
单次浸泡不超过15分钟,每日总时长控制在30分钟内。急性发作期需暂停泡浴,慢性期可每周2-3次。出浴后立即擦干避免受凉,关节部位可涂抹凡士林保湿。
优先选择坐姿泡浴减轻膝关节压力,避免长时间站立浸泡。水中可进行缓慢的踝泵运动或抬腿练习,利用浮力减少关节负荷。起身时借助扶手缓慢站起,防止滑倒造成二次损伤。
合并严重骨质疏松、皮肤溃疡或心功能不全者禁止泡温泉。近期关节腔内注射治疗者需间隔2周以上。浸泡后出现关节红肿热痛需立即停止,可能与高温诱发滑膜炎有关。
泡浴后观察关节僵硬程度是否加重,晨僵时间延长超过1小时应就医。可配合使用塞来昔布、双氯芬酸钠等消炎镇痛药物,但需与温泉浴间隔2小时以上。出现皮肤瘙痒或头晕等不适立即终止。
骨性关节炎患者泡温泉期间建议搭配低冲击运动如水中步行,每日补充500ml含电解质饮品维持体液平衡。饮食增加三文鱼、核桃等富含omega-3脂肪酸食物,关节保暖可选用远红外护膝。若保守治疗3个月无效,需考虑关节镜清理或置换手术评估。