手指关节炎的治疗方法

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

手指关节炎可通过热敷理疗、药物治疗、关节保护训练、注射治疗、手术干预等方式治疗。手指关节炎通常与关节劳损、年龄增长、免疫异常、代谢紊乱、遗传因素等有关。

1、热敷理疗:

热敷能促进局部血液循环,缓解关节僵硬和疼痛。使用40℃左右热毛巾每日敷患处15分钟,或采用蜡疗、红外线照射等物理疗法。避免烫伤皮肤,急性红肿期禁用热敷。

2、药物治疗:

非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解疼痛和炎症;硫酸氨基葡萄糖可促进软骨修复;严重病例需使用甲氨蝶呤等抗风湿药。药物需在风湿科医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。

3、关节保护:

佩戴手指支具减少关节负重,进行握力球训练增强手部肌力。避免长时间握持、打字等重复动作,工作时每30分钟活动手指关节。水中体操能减轻关节压力。

4、注射治疗:

关节腔注射玻璃酸钠可润滑关节,糖皮质激素注射适用于急性炎症发作。每年注射不超过3次,需严格无菌操作防止感染。可能与软骨损伤、肌腱断裂等因素有关,通常表现为关节弹响、晨僵等症状。

5、手术干预:

晚期畸形可选择关节成形术或融合术,微创关节镜可清理增生滑膜。术后需配合康复训练恢复功能。手术风险包括感染、神经损伤等,需评估患者心肺功能。

日常需保持手部温暖,摄入富含Omega-3的深海鱼和坚果,补充维生素D和钙质。推荐太极拳等低强度运动,疼痛加重时及时复查X线。长期管理需结合风湿科、康复科多学科协作,定期监测肝肾功能和关节破坏进展。