李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病可通过血糖检测、症状观察、风险评估等方式判断,典型表现包括多饮多尿、体重下降、疲劳等。
空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病。糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%也是诊断标准之一。建议在医疗机构进行静脉血检测,家庭血糖仪可作为日常监测工具。
多饮多尿可能与血糖升高导致渗透性利尿有关,通常伴随口干和夜尿增多。体重下降与胰岛素缺乏引起的脂肪分解增加相关,部分患者会出现视物模糊或伤口愈合缓慢。
年龄≥40岁、超重肥胖、糖尿病家族史属于明确风险因素。妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史女性风险升高3-5倍。长期缺乏运动和高脂高糖饮食会加速胰岛素抵抗发展。
周围神经病变表现为四肢麻木刺痛,可能与长期高血糖损伤神经微血管有关。视网膜病变可通过眼底检查发现微动脉瘤,糖尿病肾病早期可见微量白蛋白尿。
口服葡萄糖耐量试验能发现糖代谢异常阶段,胰岛素释放试验可评估β细胞功能。尿酮体检测对1型糖尿病急性发作具有提示价值,C肽检测有助于区分糖尿病类型。
建议每日保持30分钟快走或游泳等有氧运动,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦,限制精制糖摄入。定期监测足部皮肤状况,出现持续高血糖或酮症酸中毒症状需立即就医。建立血糖监测记录本,包括空腹、餐前及睡前的血糖数值变化。