胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
头晕可能由低血糖、体位性低血压、耳石症、贫血、脑供血不足等原因引起。
血糖水平低于3.9mmol/L时,脑细胞能量供应不足导致头晕,伴随冷汗、心悸等症状。快速进食含糖食物如果汁、糖果可缓解,糖尿病患者需警惕胰岛素过量使用。
突然站立时血压调节延迟引发脑部短暂缺血,常见于老年人或脱水者。改变体位时动作放缓,增加水和电解质摄入,避免长时间卧床后急速起身。
内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管,引发与头位变化相关的眩晕。可通过Epley手法复位治疗,严重时使用倍他司汀、银杏叶提取物改善微循环。
血红蛋白低于110g/L时携氧能力下降,常见于缺铁或维生素B12缺乏。补充富铁食物如动物肝脏、菠菜,必要时口服硫酸亚铁、琥珀酸亚铁。
可能与颈椎病、动脉粥样硬化等因素有关,通常表现为旋转性眩晕、视物模糊。需控制高血压、高血脂等基础病,严重狭窄者考虑颈动脉支架手术。
日常保持规律作息与适度运动,避免咖啡因和酒精摄入过量。眩晕发作期间采取坐卧体位防止跌倒,持续超过24小时或伴随呕吐、意识障碍需急诊排除脑卒中。