补牙后疼痛是什么原因

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

补牙后疼痛可能由充填材料刺激、牙齿敏感、继发龋齿、牙髓炎、咬合问题等原因引起,可通过调整咬合、脱敏治疗、根管治疗、更换充填材料、药物镇痛等方式缓解。

1、材料刺激:

复合树脂或银汞合金充填后可能对牙髓产生化学刺激,尤其深龋未垫底时更易出现短暂冷热敏感。此类疼痛通常2-3周自行缓解,持续不适需检查是否需更换为生物相容性更好的玻璃离子水门汀。

2、牙齿敏感:

备牙过程中切削牙本质导致小管暴露,引发短暂性冷热酸甜刺激痛。使用含钾离子的脱敏牙膏如舒适达专业修复配合氟化泡沫治疗,多数1个月内症状逐渐消失。

3、继发龋齿:

补牙边缘微渗漏可能滋生新龋坏,表现为自发隐痛或咀嚼不适。需彻底清除腐质后重新充填,严重者需嵌体修复。可能与口腔清洁不足或充填体不密合有关,常伴随食物嵌塞症状。

4、牙髓炎:

深龋未及时处理可能发展为不可逆性牙髓炎,出现夜间自发痛、放射性疼痛。需行根管治疗清除感染组织,配合口服布洛芬、甲硝唑、阿莫西林等药物控制急性炎症。

5、咬合创伤:

充填体过高导致咬合早接触,引发咀嚼时尖锐疼痛。通过咬合纸检查调磨高点即可解决,长期未调整可能诱发牙周膜水肿或牙齿微裂。

补牙后24小时内避免咀嚼硬物,选择温软食物如鸡蛋羹、燕麦粥。日常使用软毛牙刷配合牙线清洁,避免单侧咀嚼。若出现持续跳痛、肿胀或发热,提示可能发生急性根尖周炎,需立即就医。定期口腔检查能早期发现充填体破损或继发龋,建议每半年进行专业洁牙与涂氟保护。