老人早晨头晕怎么回事

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

老人早晨头晕可能由体位性低血压、耳石症、脑供血不足、贫血、颈椎病等原因引起,可通过调整起床姿势、耳石复位训练、改善脑循环、纠正贫血、颈椎康复等方式治疗。

1、体位性低血压:

老年人血管调节功能减退,快速起床时血液来不及重新分布导致脑部短暂缺血。建议起床时遵循"三个30秒"原则:醒后平躺30秒、坐起30秒、双腿下垂30秒再站立。日常增加水和盐分摄入,穿弹力袜辅助静脉回流。

2、耳石症:

半规管内耳石脱落刺激前庭神经引发眩晕,典型表现为翻身、低头时突发旋转性头晕。可通过Epley复位法治疗,需由医生确诊后指导操作。避免突然转头,睡眠时垫高枕头15-20度可减少发作。

3、脑供血不足:

可能与动脉粥样硬化、房颤栓子脱落等因素有关,通常表现为晨起头晕伴视物模糊、走路不稳。建议控制血压血脂,阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物需遵医嘱使用。颈部血管超声可评估斑块情况。

4、贫血:

缺铁性贫血或维生素B12缺乏导致血氧输送能力下降。表现为面色苍白、活动后心慌,血红蛋白低于110g/L需确诊。动物肝脏、红肉、深绿叶菜可补充铁元素,维生素C促进铁吸收,严重者需口服铁剂治疗。

5、颈椎病:

椎动脉型颈椎病压迫血管影响供血,常见于长期低头人群。晨起头晕伴颈部僵痛,可通过颈椎牵引、超短波治疗改善。睡眠时选择高度适中的颈椎枕,避免长时间保持固定姿势。

建议每日保证1500ml饮水,进行八段锦等舒缓运动增强平衡能力。晨起前做脚踝泵运动促进血液循环,饮食增加富含维生素B族的全谷物和坚果。若头晕持续超过两周或伴随呕吐、意识障碍,需及时神经内科就诊排除脑血管意外。