邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
胃癌的高发人群主要包括长期饮食不规律者、幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史者、长期吸烟饮酒者以及中老年群体。
长期食用高盐、腌制、熏烤食物的人群胃癌风险显著增加。这类食物含亚硝酸盐及多环芳烃等致癌物,易损伤胃黏膜。建议增加新鲜蔬果摄入,减少加工食品。
幽门螺杆菌感染是胃癌的I类致癌因素,可引发慢性胃炎和胃黏膜萎缩。感染者需通过碳13呼气试验确诊,并采用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法根除。
直系亲属有胃癌病史者患病风险增加2-3倍,可能与CDH1基因突变有关。这类人群建议40岁起定期进行胃镜检查,每1-2年筛查一次。
烟草中的苯并芘和酒精代谢产物乙醛会协同损伤胃黏膜屏障。每日吸烟20支以上且饮酒超过50克乙醇当量者,胃癌死亡率较常人高4-6倍。
50-70岁是胃癌发病高峰年龄段,与胃黏膜修复能力下降相关。男性发病率是女性的2倍,建议定期进行血清胃蛋白酶原检测和胃镜筛查。
高危人群应建立健康饮食习惯,每日摄入300克以上新鲜蔬菜,选择清蒸、炖煮等低温烹饪方式。坚持每周150分钟中等强度运动,如快走、游泳等有氧运动。出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状时需立即就医,早期胃癌可通过内镜下黏膜剥离术获得根治。