颞颌关节炎吃什么药

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

颞颌关节炎可通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、抗焦虑药物等方式缓解症状,通常与关节劳损、咬合异常、外伤、免疫因素或精神压力等因素有关。

1、非甾体抗炎药:

布洛芬、塞来昔布或双氯芬酸钠等药物可减轻关节炎症和疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥作用,适用于急性发作期。需注意胃肠道副作用,长期使用需医生评估。

2、肌肉松弛剂:

盐酸乙哌立松或氯唑沙宗能缓解咀嚼肌痉挛。颞颌关节周围肌肉紧张可能加重关节负担,此类药物可打断疼痛-痉挛恶性循环。可能出现嗜睡等不良反应。

3、抗焦虑药物:

阿普唑仑或劳拉西泮适用于精神紧张诱发的磨牙症患者。夜间磨牙是常见诱因,短期使用低剂量苯二氮卓类药物可改善睡眠质量并减少关节负荷。

4、关节腔注射:

玻璃酸钠或糖皮质激素局部注射适用于顽固性病例。关节腔润滑剂注射可改善关节活动度,激素注射需严格控制频次以避免软骨损伤。

5、辅助用药:

维生素B族或氨基葡萄糖可能辅助神经修复和软骨保护。虽然证据等级有限,但作为联合用药可考虑。需与核心治疗方案配合使用。

建议配合软食饮食、避免咀嚼硬物及张口过大动作,热敷可促进局部血液循环。急性期后可通过下颌放松训练改善关节功能,长期反复发作需口腔科评估咬合关系。夜间使用咬合垫能有效减少磨牙对关节的机械性损伤,症状持续超过两周或伴关节弹响需影像学检查排除器质性病变。