治疗关节炎的特效药有哪些

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

关节炎可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、慢作用抗风湿药、生物制剂、中药制剂等药物缓解症状。关节炎通常由关节退行性变、自身免疫反应、代谢异常、感染、创伤等因素引起。

1、非甾体抗炎药:

布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症,适用于骨关节炎和类风湿关节炎急性发作期。需注意胃肠道副作用,长期使用可能增加心血管风险。

2、糖皮质激素:

泼尼松、地塞米松等具有强效抗炎作用,常用于关节腔注射或短期口服。可快速控制类风湿关节炎的滑膜炎,但长期使用可能导致骨质疏松和血糖升高。

3、慢作用抗风湿药:

甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等通过调节免疫系统延缓关节破坏,需持续用药3-6个月起效。适用于类风湿关节炎和强直性脊柱炎的基础治疗。

4、生物制剂:

阿达木单抗、依那西普等靶向抑制肿瘤坏死因子,对中重度类风湿关节炎效果显著。需皮下注射或静脉输注,治疗前需筛查结核等感染灶。

5、中药制剂:

雷公藤多苷、白芍总苷等具有抗炎和免疫调节作用,常作为辅助治疗。需监测肝肾功能,避免与西药发生相互作用。

关节炎患者需保持适度运动如游泳、骑自行车,避免爬楼梯和深蹲等负重活动。饮食建议增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果,补充维生素D和钙质。体重控制可减轻关节负荷,热敷和冷敷交替使用能缓解症状。定期复查评估药物疗效和副作用,严重关节畸形需考虑人工关节置换手术。