更年期头晕是怎么回事

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

更年期头晕可能由激素波动、血管舒缩失调、缺铁性贫血、颈椎病、前庭功能障碍等原因引起,可通过生活方式调整、药物干预、物理治疗等方式缓解。

1、激素波动:

雌激素水平下降直接影响下丘脑体温调节中枢,导致血管异常收缩扩张引发眩晕。建议保持规律作息,每日补充大豆异黄酮30-50mg,练习八段锦改善植物神经功能。

2、血管舒缩失调:

自主神经紊乱导致脑部供血不稳定,可能伴随潮热、心悸等症状。冷热交替敷额可缓解症状,必要时在医生指导下使用倍他司汀或氟桂利嗪改善微循环。

3、缺铁性贫血:

月经紊乱造成的铁流失增加,血红蛋白携氧能力下降引发眩晕。每周摄入动物肝脏2-3次,配合维生素C促进铁吸收,血清铁蛋白低于15μg/L需补充琥珀酸亚铁。

4、颈椎病:

长期低头加速椎间盘退变,椎动脉受压时出现体位性眩晕。建议每日做颈椎米字操,睡眠时使用颈椎枕,理疗科进行超声波治疗改善局部血液循环。

5、前庭功能障碍:

内耳淋巴代谢异常可能导致旋转性眩晕,与年龄相关的耳石脱落有关。Brandt-Daroff复位训练可缓解耳石症,持续性眩晕需排查梅尼埃病。

建议每日保证500g深色蔬菜摄入,补充维生素B族改善神经传导,每周进行3次快走或游泳锻炼。眩晕发作时立即坐下防止跌倒,记录发作频率和诱因。症状持续超过2周或伴随剧烈头痛、视物重影需神经内科就诊,排除脑卒中等器质性疾病。更年期女性可定期监测血压和骨密度,综合管理提升生活质量。