手胳膊疼痛是怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

手胳膊疼痛可能由肌肉劳损、神经压迫、关节炎、肌腱炎、颈椎病等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、局部注射、康复训练、手术治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损:

长时间重复动作或过度用力可能导致肌肉纤维微损伤,表现为酸痛或胀痛。避免提重物,局部热敷促进血液循环,配合拉伸运动缓解紧张肌群。

2、神经压迫:

颈椎间盘突出或腕管综合征可能压迫神经根,引发放射性疼痛伴麻木感。可能与长期低头或手腕过度屈伸有关,通常表现为夜间刺痛加重。甲钴胺、维生素B12等神经营养药物可辅助治疗。

3、关节炎:

骨关节炎或类风湿性关节炎导致关节软骨破坏,晨起僵硬且活动后疼痛减轻。可能与年龄增长或免疫异常有关,表现为关节肿胀变形。塞来昔布、双氯芬酸钠等抗炎药可缓解症状。

4、肌腱炎:

肱骨外上髁炎网球肘或肩袖肌腱反复摩擦引发炎症,特定动作时疼痛加剧。制动休息结合超声波治疗,急性期可局部注射糖皮质激素。

5、颈椎病变:

颈椎退行性变刺激神经根时,疼痛从颈部放射至手臂,可能与不良姿势或椎间盘突出有关,通常伴随头晕手麻。牵引治疗或椎间孔镜手术可解除压迫。

日常注意保持正确坐姿,避免单侧手臂长期负重。每周进行3次游泳或瑜伽等低冲击运动,饮食中增加深海鱼类和坚果摄入以补充omega-3脂肪酸。疼痛持续超过两周或出现肌力下降需及时骨科就诊,必要时通过肌电图或MRI明确病因。夜间睡眠时可使用护腕或颈椎枕减轻压力,急性期疼痛冷敷48小时后转为热敷。