早上醒来头晕怎么回事

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

早上醒来头晕可能由低血糖、体位性低血压、耳石症、睡眠呼吸暂停、贫血等原因引起,可通过调整饮食、改变起床姿势、耳石复位治疗、改善睡眠环境、补充铁剂等方式治疗。

1、低血糖:

夜间长时间未进食可能导致晨起血糖偏低,表现为头晕伴心慌出汗。建议睡前适量加餐如全麦面包或酸奶,糖尿病患者需监测夜间血糖。低血糖发作时可立即进食糖果或含糖饮料缓解症状。

2、体位性低血压:

快速起床时血压调节延迟引发脑部供血不足,常见于老年人和脱水者。起床前先在床边坐立30秒,日常增加水和盐分摄入。可能与降压药物过量有关,需监测晨起血压变化。

3、耳石症:

内耳碳酸钙结晶脱落导致眩晕感,起床翻身时症状加重。典型表现为短暂旋转性眩晕伴眼球震颤。可通过Epley手法进行耳石复位,严重者需前庭康复训练。

4、睡眠呼吸暂停:

夜间反复缺氧影响睡眠质量,晨起头痛头晕是典型症状。多伴随白天嗜睡和打鼾,肥胖者风险更高。建议侧卧睡眠并使用口腔矫正器,中重度患者需持续气道正压通气治疗。

5、贫血:

血红蛋白不足导致脑供氧减少,常见于月经期女性和缺铁者。可能伴随面色苍白和乏力,需检测血常规明确类型。铁缺乏者可补充琥珀酸亚铁,同时增加红肉和动物肝脏摄入。

晨起头晕患者应保持规律作息,避免睡前饮酒或使用安眠药。饮食注意补充富含维生素B12的鱼类蛋类,适度进行太极拳等平衡训练。持续头晕超过两周或伴随呕吐、视物模糊时,需排查脑供血不足或神经系统疾病,及时进行头颅CT或颈动脉超声检查。高血压患者需特别注意晨峰血压控制,睡眠呼吸暂停综合征患者建议进行多导睡眠监测评估。