老年痴呆的前兆有哪些

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

老年痴呆的前兆主要表现为记忆力减退、执行功能下降、语言障碍、情绪变化和空间定向力减弱。

1、记忆力减退:

早期以近期记忆损害为特征,如忘记刚发生的事、重复提问。可能伴随轻度认知功能障碍,但远期记忆相对保留。建议通过记忆训练、记事本记录等方式延缓进展。

2、执行功能下降:

表现为处理复杂事务能力降低,如不会使用家电、算账困难。与额叶功能受损有关,可通过制定日常计划、分解任务步骤进行代偿。

3、语言障碍:

出现找词困难、用词不当等语言流畅性下降,命名性失语是典型表现。可能与颞叶萎缩相关,建议进行朗读、词语联想等语言训练。

4、情绪变化:

性格改变如多疑、焦虑或淡漠,部分出现抑郁倾向。边缘系统受累可能导致情绪调节异常,需保持社交活动及心理疏导。

5、空间定向力减弱:

在熟悉环境中迷路,判断距离困难。顶叶功能退化是主要原因,应减少单独外出,家中设置明显方位标识。

建议保持地中海饮食模式,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,保证7-8小时睡眠。定期进行蒙特利尔认知评估量表筛查,当出现持续进展的症状时需尽早就诊神经内科,通过头部MRI、脑脊液检测等明确诊断。家属需注意保持患者生活规律,避免突然改变生活环境。