认知障碍就是老年痴呆吗

认知障碍不等同于老年痴呆，老年痴呆是认知障碍的一种类型。认知障碍可能由年龄相关记忆减退、抑郁焦虑、脑血管病变、神经退行性疾病、脑外伤等因素引起。

1、年龄相关记忆减退：

正常衰老过程中可能出现轻度记忆下降，表现为偶尔遗忘近期事件但能通过提示回忆。建议通过记忆训练、社交活动、地中海饮食如深海鱼、坚果、橄榄油延缓认知衰退。

2、精神心理因素：

抑郁或焦虑可能导致注意力不集中、思维迟缓等假性痴呆表现。通过心理疏导、正念冥想、规律运动如快走、瑜伽可改善症状，严重时需使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物。

3、脑血管病变：

脑梗死或慢性脑缺血可能引发血管性认知障碍，通常伴随肢体麻木、言语含糊等症状。控制高血压氨氯地平、糖尿病二甲双胍等基础疾病，联合尼莫地平、丁苯酞等改善脑循环药物可延缓进展。

4、神经退行性疾病：

阿尔茨海默病作为老年痴呆的主要类型，与β淀粉样蛋白沉积有关，典型表现为近事遗忘、定向障碍。胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、卡巴拉汀、NMDA受体拮抗剂美金刚可缓解症状，需结合认知康复训练。

5、其他器质性疾病：

脑肿瘤、慢性硬膜下血肿等占位病变可能导致进行性认知下降，常伴头痛、呕吐等颅高压症状。需通过头颅CT/MRI明确诊断，必要时行肿瘤切除术或血肿清除术。

日常需保持每周150分钟中等强度运动如游泳、太极，增加蓝莓、菠菜等抗氧化食物摄入。当出现持续记忆力减退、性格改变等症状时，应及时至神经内科进行蒙特利尔认知评估MoCA、血液生化检查及影像学检查。早期识别病因并干预可显著改善预后，部分可逆性认知障碍经治疗后功能可完全恢复。