邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
中指疼痛可能与腱鞘炎、关节炎、神经压迫、外伤或痛风等因素有关,需结合具体症状判断病因。
长期重复性手部动作可能导致屈指肌腱腱鞘发炎,表现为中指根部疼痛伴活动弹响。热敷和减少手指活动可缓解症状,严重时需局部注射糖皮质激素如曲安奈德。
中指关节退行性病变常见于中老年人,晨起僵硬感明显,X线可见关节间隙变窄。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解疼痛,关节腔注射玻璃酸钠能改善功能。
正中神经受压可放射至中指,夜间麻木刺痛感显著。神经电生理检查可确诊,轻症采用腕部支具固定,重症需行腕横韧带切开减压术。
中指挫伤或骨折后局部肿胀压痛,需拍摄X线排除骨结构异常。急性期冰敷抬高患肢,骨折移位需手法复位或克氏针内固定。
痛风性关节炎常突发中指关节红肿热痛,血尿酸检测值升高。秋水仙碱、非布司他可控制急性发作,低嘌呤饮食有助于预防复发。
中指疼痛持续超过48小时或伴随关节变形需及时骨科就诊。日常避免手指过度负重,进行握力球训练增强肌腱强度,补充维生素D和钙质维持骨健康。糖尿病患者出现手指疼痛需排查周围神经病变,风湿免疫指标异常者应完善抗CCP抗体检测排除类风湿关节炎。