李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病人的每日主食摄入量需个体化调整,通常建议控制在150-300克之间约2-4份主食,具体可根据血糖控制目标、活动量和体重管理需求制定。
主食摄入需与血糖监测结果匹配,碳水化合物摄入过量易导致餐后血糖飙升。选择低升糖指数GI主食如糙米、燕麦,每餐主食量约50-75克生重。GI值低于55的食物消化吸收较慢,有助于平稳血糖。
超重患者需适当减少主食量至每日150-200克,配合高纤维蔬菜增加饱腹感。用荞麦、藜麦等替代精米白面可降低热量密度,同时补充B族维生素和膳食纤维。
体力劳动者可增加至250-300克/日,办公室人群建议控制在200克以内。高强度运动后需补充30-50克慢碳如全麦面包,防止运动后低血糖。
合并肾病者需限制蛋白质摄入,可选择淀粉类主食如粉丝、藕粉,每日不超过200克。此类主食蛋白质含量低于1%,减轻肾脏代谢负担。
采用3+2模式分配主食,即三餐各40-50克,加餐各20-30克。加餐选用无糖酸奶搭配10克坚果或半根玉米,避免血糖大幅波动。
实际执行中需定期监测糖化血红蛋白和动态血糖,配合营养师调整饮食方案。可搭配每周150分钟有氧运动如快走、游泳,增强胰岛素敏感性。烹饪方式建议选择蒸煮代替煎炸,避免添加糖分和过多油脂。出现异常血糖波动时应及时就医调整治疗方案。