邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
小便疼痛可能由尿路感染、尿道结石、前列腺炎、阴道炎、尿道损伤等原因引起,可通过抗生素治疗、排石治疗、抗炎治疗、局部清洁、多饮水等方式缓解。
细菌侵入尿道或膀胱引发炎症反应,常见于女性。典型症状包括排尿灼热感、尿频尿急,可能伴随下腹隐痛。治疗需口服抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素,同时增加每日饮水量至2000ml以上。
泌尿系统结石移动时划伤黏膜导致疼痛,疼痛常呈刀割样并向会阴部放射。可能伴随血尿或排尿中断现象。直径<6mm的结石可通过服用坦索罗辛配合跳跃运动排出,较大结石需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
中青年男性多见,与久坐、饮酒等因素相关。表现为排尿末疼痛、会阴部坠胀,可能伴随性功能障碍。治疗选用α受体阻滞剂如特拉唑嗪配合前列腺按摩,慢性患者可进行微波物理治疗。
女性阴道菌群失衡引发炎症扩散至尿道口,常见白带异常伴排尿刺痛。需根据病原体选择甲硝唑栓剂细菌性、克霉唑栓剂真菌性或雌激素软膏萎缩性,治疗期间避免盆浴。
导尿操作、性行为或异物造成的机械性损伤,表现为突发锐痛伴肉眼血尿。轻度损伤可通过留置导尿管休息恢复,严重撕裂需行尿道成形术。日常应避免憋尿和过度清洁私处。
出现小便疼痛需及时排查病因,日常保持每日1500-2000ml饮水量,选择棉质透气内裤并每日更换。饮食避免辛辣刺激食物,可适量摄入蔓越莓汁或酸奶调节泌尿系统环境。症状持续超过24小时或伴随发热、腰疼时,应立即至泌尿外科就诊完善尿常规和超声检查。