风湿膝盖疼痛怎么办

风湿膝盖疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、关节保护、物理治疗、手术治疗等方式缓解，通常由关节退行性变、免疫异常、寒冷刺激、运动损伤、代谢紊乱等原因引起。

1、热敷理疗：

局部热敷能促进血液循环，减轻关节僵硬和疼痛。使用40℃左右的热毛巾或暖水袋每日敷患处15-20分钟，注意避免烫伤。寒冷天气需加强膝盖保暖，佩戴护膝可减少冷空气刺激。

2、药物治疗：

非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布能缓解疼痛和炎症，改善关节功能。免疫调节剂甲氨蝶呤适用于类风湿性关节炎，硫酸氨基葡萄糖可营养软骨。药物需在风湿免疫科医生指导下规范使用，避免自行调整剂量。

3、关节保护：

减少爬楼梯、深蹲等负重活动，体重超标者需控制BMI在24以下。使用手杖或助行器分散膝关节压力，选择软底缓冲鞋减少行走冲击。座椅高度调整至膝关节屈曲90度，避免久坐久站。

4、物理治疗：

超声波治疗可促进滑膜炎症吸收，低频脉冲电刺激能缓解肌肉痉挛。水中运动如游泳可增强股四头肌力量而不增加关节负担，每周3次30分钟为宜。康复医师指导下的膝关节屈伸训练有助于保持活动度。

5、手术治疗：

关节镜下滑膜切除术适用于药物治疗无效的顽固性滑膜炎，人工膝关节置换术适合终末期骨关节炎。术后需配合系统性康复训练，6周内避免剧烈运动。手术决策需结合影像学检查和功能评估。

日常需保持均衡饮食，增加三文鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，补充维生素D和钙质。太极拳、骑自行车等低冲击运动每周进行150分钟，运动前后做好热身和拉伸。疼痛持续加重或出现关节变形时，应及时至风湿免疫科完善抗CCP抗体、关节超声等检查。建立疼痛日记记录发作规律，有助于医生调整治疗方案。