聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脱发可通过米诺地尔、非那雄胺、螺内酯等药物治疗,通常由遗传因素、激素失衡、营养不良、精神压力、自身免疫疾病等原因引起。
米诺地尔是FDA批准的外用生发药物,通过扩张头皮血管促进毛囊血液循环。适用于雄激素性脱发和斑秃,需持续使用4-6个月见效。常见浓度为2%和5%,可能出现头皮瘙痒等副作用。
非那雄胺为口服5α-还原酶抑制剂,通过降低双氢睾酮水平改善雄秃。男性患者每日服用1mg,需持续用药维持效果。孕妇禁用,可能引起性功能障碍等不良反应。
螺内酯作为抗雄激素药物,适用于女性雄激素性脱发。通过阻断雄激素受体发挥作用,需配合血钾监测。常见剂量为50-200mg/日,可能引发月经紊乱等副作用。
甲状腺功能异常导致的脱发需补充优甲乐等甲状腺激素。多囊卵巢综合征患者可服用避孕药调节雌激素,通常表现为头发稀疏合并痤疮等症状。
斑秃患者可局部注射糖皮质激素如曲安奈德。严重病例需口服环孢素等免疫抑制剂,可能与遗传易感性或应激因素有关,需警惕感染风险。
配合均衡饮食补充蛋白质、铁、锌等营养素,适量进行头皮按摩促进血液循环。若脱发持续加重或伴随红斑鳞屑,建议及时就诊皮肤科进行毛囊检测。避免过度烫染头发,保持规律作息有助于改善脱发症状。