聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脱发可能由生理性因素、雄激素性脱发、斑秃、甲状腺功能异常、营养不良等原因引起。脱发可通过调整生活方式、药物治疗、局部注射治疗、内分泌调节、营养补充等方式改善。
每日正常脱落50-100根头发属于生理现象,与毛囊生长周期有关。压力过大、睡眠不足、频繁烫染等可加速休止期脱发。改善方法包括保证7-8小时睡眠、减少造型产品使用、练习正念减压等。
与遗传和双氢睾酮水平升高有关,表现为发际线后移或头顶稀疏。男性多见M型脱发,女性多为头顶弥漫性稀疏。临床常用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物,严重者可考虑毛发移植。
自身免疫性疾病导致局部圆形脱发斑块,可能与精神应激、感染等因素有关。部分患者伴指甲点状凹陷。治疗采用糖皮质激素局部注射或外用,严重者需口服免疫调节剂。
甲亢或甲减均可引起毛发干枯易断,同时伴有体重波动、心悸等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,甲亢患者常用甲巯咪唑,甲减患者需补充左甲状腺素钠。
长期缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素会影响毛囊健康。节食减肥、消化吸收障碍人群易出现。建议每日摄入鸡蛋、瘦肉、深海鱼等富含优质蛋白和矿物质的食物。
保持规律作息与均衡饮食是预防脱发的基础措施,建议每日摄入30克坚果补充不饱和脂肪酸,每周进行3次有氧运动促进头皮血液循环。洗头时水温不超过40℃,避免用力拉扯湿发。若持续大量脱发超过3个月或伴随头皮红肿、疼痛等症状,需及时就诊皮肤科进行专业评估。